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※１店舗様に対して、１回登録とさせていただいております。



【お客様情報】

・個人／法人の区別※　 個人　 法人

・サロン名※


・サロン名／フリガナ※

（サロン名／ご担当者名は少なくともいずれかをご入力ください。）

・ホームページ
http://（半角英数字）

・ご担当者名※


・ご担当者名／フリガナ※


●E-mail※
・ＰＣ
（半角英数字）
確認用
・携帯
（半角英数字）
確認用
（ＰＣ／携帯は少なくともいずれかをご入力ください。）

（以下のお客様情報は、ご変更がありましたらご入力ください。）

●住所
・郵便番号
- （半角数字）
・都道府県

・市区町村

・番地

・建物名


●ＴＥＬ
・固定
- - （半角数字）
・携帯
- - 　（半角数字）
・ＦＡＸ
- - （半角数字）

●よろしかったら以下のアンケートにお答えください。

・フットケアをお始めになった年は？
年（西暦）

・現在のサロンをお始めになった年は？
年（西暦）

・１日の平均ケア人数は？
人

・現在お使いのケア・クリームは？
１
２
３

・営業時間
〜

・従業員数
5名以下　 6〜10名以下　 10名以上

・定休日


ご出身スクール
・名称※

・所在地
　市・区　

・普段どんな消毒をしていますか？（該当するものすべてお答えください）
消毒器を使用　（製品名が分かればご記入下さい）
消毒液を使用　（製品名が分かればご記入下さい）
その他　

・主に毎回消毒する器具（該当するものすべてお答えください）
アタッチメント ゾンデ ピンセット
ニッパー 爪切 ファイル
その他　

・フットケアに関して今お困りのことや、ほしい情報などがございましたら、ご自由にお書きください。


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個人情報保護方針

当社は、高度情報通信社会における個人情報保護の重要性を認識し、個人情報、取得の際に示した利用目的の範囲内で業務の遂行上必要な限りにおいて利用いたします。

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